EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN

.: Informe semana epidemiológica (SE) 37 a 40

El objetivo de este informe es evaluar la implementación de la planilla electrónica de los servicios de Emergencia y consultorio de Atención de Demanda Espontánea (ADE) del hospital para poder discriminar las consultas por lesiones externas según el motivo que las origina. En especial la causa básica accidentes sin especificar que incluía a todos los tipos de lesiones producidas en el hogar, en la vía pública y laboral, como también las lesiones por violencia de terceros o contra sí mismo.

La acción conjunta de representantes del Consejo de Administración, del Servicio de Emergencia, Informática y del Sector Epidemiología del Hospital, está posibilitando aclarar este importante dato, mediante una simple modificación de la planilla electrónica que llena el personal administrativo.

En el mes de junio (SE 18) se comenzaron a registrar los casos en la planilla electrónica de Emergencia y ADE del hospital.

Para  facilitar la toma de los datos se convino aceptar por hogar, en los niños la guardería, escuela y el club y en las personas mayores lugares de internación como los geriátricos. En una próxima etapa se planifica la apertura de estas posibilidades con la incorporación del diagnóstico médico en la planilla.

Se hizo un primer análisis de los datos registrados durante la SE 24 (13-19/06/10) para evaluar su llenado. Se detectaron algunos errores por discordancia en los registros y se observó cuáles tenían los datos aclaratorios y cuántas habían sido derivadas al ADE de Traumatología. Lo más importante de la 1ª evaluación realizada fue que en 79% de los casos se incorporó el dato.

Del análisis de la cuatrisemana epidemiológica 37-40, surgen los datos que pueden observarse en las Tablas 1 a 3.

N°	Consultas totales	Lesiones externas	%
SE 37	2244	275	12.2
SE 38	2575	332	12.9
SE 39	2584	267	10.4
SE 40	2363	275	11.7
Total	9766	1149	11.76

 Tabla 1: Consultas totales y casos detectados con Lesiones Externas. Semanas Epidemiológicas 37 - 40 (12/09 al 09/10 de 2010). Servicio de Emergencia y consultorio de  Atención de Demanda Espontánea

SE	TOTAL	OTRAS CONSULTAS		ACCIDENTES						VIOLENCIA
				HOGAR		LABORAL		VIAL		Contra sí		De Terceros
		<15	>14	<15	>14	<15	>14	<15	>14	<15	>14	<15	>14
37	2244	695	1262	106	82	0	9	15	48	0	2	3	9
38	2575	871	1372	139	96	0	17	19	53	0	1	1	6
39	2584	897	1420	108	65	0	12	20	47	0	3	5	7
40	2363	684	1404	100	81	0	5	28	54	0	1	1	5
37/40	9766	3147	5458	453	324	0	43	82	202	0	7	10	27

Tabla 2: Consultas totales y lesiones de causa externa según tipo, número y porcentaje (%).Semanas Epidemiológicas 37 - 40 (12/09 al 09/10 de 2010). Servicio de Emergencia y Consultorio Atención de Demanda Espontánea

SE	Total planilla	Total libro	ACCIDENTES						VIOLENCIA
			HOGAR		LABORAL		VIAL		Contra sí		De terceros
			P	L	P	L	P	L	P	L	P	L
37	274	118(100)	188	14	9	1	63	1	2	0	12	1
38	332	105 (87)	235	13	17	0	72	2	1	0	7	3
39	267	99(84)	173	9	12	0	67	1	3	0	12	5
40	275	118(101)	181	10	5	0	82	6	1	0	6	1
37/40	1148	440(372)	777	46	43	1	284	10	7	0	37	10

Tabla 3: Consultas de lesiones por causas externas según planilla electrónica y libro de Emergencia y ADE, SE 37-40 (12/09 al 09/10 de 2010).

Fortalezas: Lo primero a evaluar como muy positivo es la incorporación en las planillas electrónicas de la información correspondiente a las circunstancias de las lesiones externas en el 100% de los casos, no hubo datos faltantes respecto al tipo de LCE en la planilla electrónica.

Debilidades: El subregistro de información de la causa básica de las lesiones informadas como traumatismos que se rescata de los libros de Emergencia, llenado por los profesionales con las consultas externas es de 31 al 42% en las SE, lo que significa que sólo se registra en el libro de 3 a 4 consultas cada 10 que se realizan en el servicio de Emergencia y ADE.

No se observaron errores por discordancia de la información recolectada.

En conclusión, a partir de la SE 37 los datos ingresados on line al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) serán los obtenidos de la planilla electrónica.

Sector Epidemiología, Área Programática del Hospital Posadas