CURSOS, JORNADAS Y EVENTOS

 
TALLER DE AVM EN PEDIATRIA
TEORICO PRACTICO HOSPITAL POSADAS 2010

12 de mayo a 21 de julio de 2010

INTRODUCCIÓN: A partir de un adecuado sostén vital de los pacientes que se asisten en situaciones de emergencia se mejora la sobrevida y el pronóstico de los mismos
La decisión de estabilizar la vía aérea y la ventilación muchas veces debe ser apoyada por recurso tecnológico avanzado en el marco de la evolución del cuidado respiratorio progresivo en todas sus etapas.
Es cada vez más frecuente que el pediatra se enfrente con la posibilidad de tener que sostener adecuadamente un paciente en situación de emergencia, con comorbilidades agregadas en un sector de guardia o en la sala de internación o incluso en su domicilio. Por ello se hace necesaria la formación y capacitación del recurso humano que asiste pacientes pediátricos en ventilación mecánica tanto conservadora como en forma invasiva
La población pediátrica con requerimiento de tecnología está en permanente aumento así como también la evolución tecnológica y de subespecialidades que retroalimentaran su perpetuación a través del tiempo. Esto conlleva al manejo multidisciplinario dentro del cual se enmarca el intercambio del conocimiento teórico y técnico de procedimientos que eran de exclusiva competencia de las terapias intensivas
Los ventiladores mecánicos hasta hace poco tiempo eran utilizados exclusivamente en el ámbito de los sectores de cuidados críticos y su utilización conceptualmente dedicada a la atención de pacientes agudos
En la actualidad la necesidad de liberar camas para pacientes en estado agudo así como la progresión del cuidado y la rehabilitación respiratoria.. permite el ingreso de equipos de ventilación mecánica en otros sectores de la institución y de la sociedad en su conjunto generando nuevos paradigmas de atención en la salud. De allí la necesidad de ampliar hacia otras disciplinas el manejo de ventiladores mecánicos
El Curso de Ventilación Mecánica en Pediatría pretende introducir al alumno en el manejo del paciente ventilado pediátrico, la programación de los respiradores y el monitoreo de la ventilación mecánica en diferentes situaciones clínicas, ayudando a resolver situaciones cotidianas con un enfoque teórico-práctico. Por tanto, el Curso se centrará fundamentalmente en la metodología de taller (“aprender haciendo”) lo que implica la participación activa del alumno en el proceso de construcción del conocimiento y adquisición de conductas nuevas.
Se abordan una secuencia de contenidos nivelando los conocimientos y la experiencias adquiridas hasta el momento con el valor agregado de la vivencia de las situaciones practicas compartidas con un sentido humano cuando se las puede sacar del marco exclusivamente académico y que en definitiva será el destino final mejorar la calidad de atención impartida en la actividad asistencial cotidiana.

DURACION
40 horas totales

HORARIO DE CURSADA
Los días miercoles, de 8 a 12 horas, desde el 12 de mayo hasta el 21 de julio de 2010
- De 8 a 10 hs, recorrida de sala y pase orientado a integración de la ventilación Mecánica en el contexto de la UCIP. Para los prácticos se dispondrá de 1 respirador por docente y un muñeco para ABC
Provisión Y Adaptación De Los Ventiladores a Red Eléctrica y a Gases De Alimentación
- De 10 a 12 hs, actividad teórico-práctica

DIRIGIDO A
Médicos Pediatras, Enfermeros y Kinesiólogos

CUPO DE INSCRIPCIÓN
Alrededor de 20 a 30 alumnos

OBJETIVOS
- Identificar las situaciones en que se requiere realizar el sostén de la vía aérea.y actuar en consecuencia
- Realizar en el armado y programación de los equipos solucionando las distintas situaciones planteadas
Interpretar el monitoreo en las distintas situaciones clínicas en paciente ventilado pediátrico
- Describir los modos y programar estrategias ventilatorias en situaciones pulmón sano y en específicas aplicadas a la población pediátrica.
- Describir y aplicar las características de las interfases en las distintas edades pediátricas.
- Conocer las aplicaciones de la Ventilación No Invasiva (VNI) en la edad pediátrica.
- Definir la técnica de la desconexión de la Ventilación Mecánica (VM) en pediatría.

COORDINACION
UTIP: Dras. Nilda Vidal y Lidia Albano
NEUMONOLOGIA INFANIL: Dra. Elsa Bisero
PRACTICOS: Ing. Walter Chaparro

SECRETARIOS
Dres. Andres Podesta y Santiago Repetto

INSTRUCTORES
Dra. Lidia Albano
Dra. Miriam Colombo
Dra. María Islas
Dra. Patricia Machicado
Dr. Santiago Repetto
Dra. Nilda Vidal
Dr. Andrés Podesta

EVALUACION FINAL
Examen teórico escrito y evaluación practica en base a resolución de casos clínicos.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA COMPLEMENTARIA A LOS TEORICOS
VENTILACION MECANICA EN RECIEN NACIDOS, LACTANTES Y NIÑOS Casado Flores, Martínez de Alzaga. Serrano
VENTILACION MECANICA. Libro del Comité de neumonologia Critica de la SATI, Editorial Panamericana 2004 Sociedad Española de Cuidados Críticos Pediátricos An Pediatr (Barc) 2003; 59(1) :59-81 An Pediatr (Barc) 2003; 59(2) :155-80 An Pediatr (Barc) 2003; 59(3) :252-85 An Pediatr (Barc) 2003; 59(4) :352-92
TERAPIA INTENSIVA 4ta Edición SATI Cap. 17 Ventilación Mecánica en Pediatría Julio Farias y Nilda Vidal.

CRONOGRAMA

Teórico 1: 12/5/10

Introducción / Presentación del curso / Indicaciones objetivos / Fisiología con presión positiva (interacciones cardio respiratorias, constante de tiempo) Mecánica (compliance dinámica y estática, resistencia de la vía aérea) Oxigeno (↑↓) CO2 (↑↓)

Dra. Nilda Vidal

Teórico 2: 19/5/10

Ventiladores (tipos, definición, partes) Programación (modos (a/c. Simv. Ps. Cpap) . Parametros( P.,V.,F..TI.(pausa) .FR.triger, alarmas). Monitoreo (sat y eab, alarmas) Pr. Vol. Flujo

Dr. Santiago Repetto

Teórico 3: 26/5/10

Fisiología respiratoria Mecanismos de Hipoxemia Conceptos de Ventilación y de Oxigenación Índices de Oxigenación. Hipoxia e Hiperoxia

Dra. Lidia Albano

Práctico 1 Ing Walter Chaparro /Dra Nilda Vidal 02/6/10
Práctico 2 Dra. Miriam Colombo

Teórico 4: 09/6/10

Ventilación en patología restrictiva. Definición fisiopatologías, ventilación protectiva. Objetivo gasométrico ventilacion en patología obstructiva. Definición, Fisiopatología Aerosol terapia

Dr. Santiago Repetto

Teorico 5: 16/6/10

Destete de ventilación mecánica. Definición, parámetros, predictores, weaning dificultoso, ventilacion mecánica prolongada

Dra. Nilda Vidal

Práctico 3 Ing Walter Chaparro y Dr. Santiago Repetto 23/6/10
Práctico 4 Ing Walter Chaparro Dra Nilda Vidal

Teórico 6: 30/6/10

Ventilacion no invasiva. Definición indicaciones métodos programación

Dra. Islas Maria

Teórico 7: 07/7/10

Traqueotomía. Definición, indicaciones

Dra. Islas Maria

Práctico 5 Ing Walter Chaparro /Dra IslasMaria 14/7/10
Práctico 6 Ing Walter Chaparro /Dra Islas Maria
Evaluación final 21/7/10

 

PRACTICOS

 

1) PROGRAMACION PULMON NORMAL

Reconocer partes del respirador. Armado y desarmado de tubuladuras y accesorios conexión a pared. Módulos del respirador; Controles, Alarmas. Monitoreo. Programación básica de parámetros (volumen y presión) TI, RI/E triger, flujo y de alarmas en pulmón sano. odificación hipoxia, hiperoxia, hipercapnia, hipocapnia)

2) COMPLICACIONES

Realizar ABC. Instruir sobre técnica de fijación de TET,humidificación, aspiración de TET, Reconocer complicaciones graves Caso Neumotórax, Caso. Hipotensión, caso TET tapado, caso extubacion
Interpretación del monitoreo

3) CASO RESTRICTIVO

Estrategia protectiva, Utilización de PEEP, Estrategias de oxigenación
destete de ARM

4) CASO OBSTRUCITVO
AEROSOLTERAPIA

Hipercapnia permisiva, Estrategias de ventilación, Técnica de aerosolterapia en AVM, Destete de ARM

5) VNI

Interfases disponibles, Estrategias ventilatorias, Adaptación al equipo

6) TQT

Colocación de cánula, Manejo de la emergencia

 

Informes:
Servicio de Pediatría

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