Guía para Pacientes

Consultas

Buscar en el sitio

Búsqueda y Selección de Personal

.: Archivo de Noticias

.: Videos

.: Enlaces

.: Acceso a Webmail

EL BOLETÍN DEL POSADAS: Nº 7 - Julio 2009

Editorial

Desde el 24 de abril, el Hospital comenzó a prepararse ante la noticia de la presencia de un nuevo virus de influenza en Estados Unidos y México. En alerta ante la posibilidad de una amplia difusión de esta nueva gripe por el mundo, generando una pandemia, se enviaron médicos durante 3 semanas al Aeropuerto Internacional de Ezeiza actuando como centro de referencia para los casos sospechosos. A partir de ese momento, se creó una comisión que preparó un plan de trabajo y guías clínicas, para sistematizar los criterios de atención, se reforzó el recurso humano, equipamiento e insumos, para afrontar la emergencia. Dentro de este plan, se informó al personal, se organizaron charlas y se distribuyeron folletos.

Ante el nuevo fenómeno surgieron dudas. ¿Tendremos realmente este problema? ¿No estaremos sobredimensionándolo?. Inclusive, ¿no tendrá una finalidad política?. Nadie conoce que alcances tendrá una epidemia que aún no ha sucedido. Por eso, el análisis continuo de la información disponible fue la herramienta utilizada para ir adecuando las necesidades, entendiendo que el proceso sería dinámico y debería revisarse y readaptarse.

Ahora la epidemia ya llegó, incluyendo además de los casos leves y moderados, la atención de personas con formas graves de neumonía, que necesitaron internación en muchas camas generales y en las terapias intensivas. Está afectando a niños, jóvenes y adultos, que tenían otras enfermedades como factores de riesgo, pero también se sumaron personas previamente sanas, incluyendo mujeres embarazadas.

El personal que trabaja en estos sectores dió muestras de la mayor responsabilidad y competencia. A medida que el problema creció, pasaron a un segundo plano las dificultades que generan los cambios en las personas y priorizaron la atención de los pacientes, sosteniendo una dura y angustiante carga laboral, que honra profundamente a este Hospital.

Ante el incremento de los requerimientos que la atención de esta pandemia nos demanda y demandará, es momento de llamar a la solidaridad y responsabilidad de todos los trabajadores y de invitarlos a sumarse desde cada puesto de trabajo. Elegimos ser trabajadores de salud; rol que nos obliga a reflexionar sobre el significado ético de nuestro trabajo.

Lucrecia Raffo

Trabajadores de Salud. Una mirada ética

El Comité de Bioética del Hospital elaboró un documento titulado “El Hospital ante el aumento de la demanda” donde analiza las consideraciones éticas relacionadas con el riesgo de pandemia de gripe A (H1N1) y con otras situaciones de crisis sanitaria. El documento completo se puede consultar en www.gripea.hospitalposadas.gov.ar

Fragmentos:

• Las precauciones a ser adoptadas por el sistema de salud -y en especial los hospitales- ante la eventual progresión a la fase de pandemia de la gripe o influenza A (H1N1) pone en evidencia la necesidad de incluir la consideración de diversos aspectos de orden ético que aporten los fundamentos que permitan contar con un marco para la toma de decisiones. Además de las acciones que desplieguen las autoridades sanitarias sobre el tema, se requiere que los trabajadores de la salud del Hospital y la comunidad que es atendida en el mismo tomen conocimiento de ésta problemática.
• Los establecimientos sanitarios dedicados a la atención de pacientes afectados habrán de reorganizar su actividad de acuerdo a las nuevas prioridades.
• Resulta muy importante el papel de médicos, enfermeros y los trabajadores de la salud en general durante un brote de enfermedad infecciosa, y la renovación del compromiso ético inherente a la práctica de la medicina en tales circunstancias. El fundamento ético del deber de proveer cuidado a los pacientes se asienta en varios principios, entre los cuales resulta preeminente el de beneficencia, que reconoce y define la obligación moral especial de parte de los trabajadores de la salud de procurar el bien de los pacientes. Este principio se constituye en fundacional de la relación entre el paciente y el proveedor de salud.
• La competencia para proveer cuidados de salud de los trabajadores de la salud es mayor que la de la gente en general, lo que incrementa su obligación. Quienes hemos elegido desempeñar este trabajo, implícitamente hemos asumido sus riesgos. Las profesiones de la medicina están legitimadas por un contrato social y por lo tanto quienes las integran deben estar disponibles en situaciones de emergencia. Además de la solidaridad debida a los integrantes de la sociedad, y en especial a sus miembros más vulnerables, también se requiere de una actitud solidaria entre los trabajadores de la salud dentro del Hospital.
• Una cuestión especialmente difícil es la referida a la necesidad de optar por asignar recursos críticos escasos. Con la intención de facilitar el proceso de selección de pacientes críticos (triage) para decidir en la utilización de recursos de soporte vital han sido propuestas diversas herramientas con fundamento ético. Su utilización puede contribuir a estandardizar el proceso de toma de decisiones a este respecto, y a minimizar los riesgos que supondría decidir en la urgencia, con escasas posibilidades de consulta y discusión.
• Además de la natural motivación personal para la autopreservación, la necesidad de mantenerse en disponibilidad para continuar prestando servicio también requiere que los trabajadores de salud utilicen los recursos de bioseguridad indicados.

Información Responsable

En la situación en la que estamos inmersos en este momento es fundamental recordar que el manejo y la difusión de la información que se brinda sobre el Hospital y los pacientes debe ser responsable.

Es un derecho de los pacientes que su situación personal se maneje con confidencialidad y es nuestra obligación como trabajadores de la salud garantizar y preservar el secreto profesional sobre su estado de salud. Por este motivo, el Consejo de Administración decidió centralizar los partes de prensa en la Dirección Ejecutiva.

Informe de Gestión. Preparación del Hospital para afrontar la pandemia

Para afrontar el aumento de la demanda de pacientes que consultan por enfermedades respiratorias estacionales y previendo la contingencia generada por la pandemia de Gripe A H1N1, el Hospital realizó una serie de acciones tendientes a dar respuesta a esta situación.

Se reorganizó la atención de pacientes respiratorios, destinándose un área diferenciada para el acceso de adultos y otra para pediatría. Para eso se remodeló y reacondicionó la planta física, se redistribuyó personal, se adquirió mobiliario, equipamiento y cartelería orientativa.

En el sector de Planta Baja A, en donde anteriormente atendían los consultorios externos de pediatría y sus modalidades de atención ADE, CAI y Especialidades, se planteó la necesidad de diferenciar las patologías en los perÍodos estacionales habilitándose un nuevo acceso para las consultas de especialidades. Allí se construyeron 3 nuevos baños (uno de ellos para discapacitados), 1 área administrativa y se mantuvieron 7 consultorios, 1 oficina de jefatura y el servicio de Endocrinología. A su vez éstas áreas están dividas por una puerta doble para separar las Salas de Espera y diferenciar los espacios de atención de los pacientes que consultan por patologías respiratorias de los que acuden al resto de los consultorios, cerrando de esta manera la circulación con el interior del Hospital.

En la Planta Baja D, donde funcionaban Infectología, ADE y CAI de Clínica Médica, se reacondicionó la planta física para atender la demanda de las patologías respiratorias estacionales de adultos. Este lugar estaba destinado, antes de la Pandemia, para la Guardia Provisoria, ya que la existente será renovada a nuevo en una futura licitación.

Para el acondicionamiento de los sectores destinados a la atención de pacientes con patologías respiratorias (PB D, PB A, 4º A, 2º D) se adquirieron 12 respiradores microprocesados, 1 respirador microprocesado de transporte, 6 monitores multiparamétricos, 12 oxímetros de pulso, 2 cardiodesfibriladores, 3 carros de paro, 4 carros chicos para hisopados, 15 carros de transporte para oxímetros de pulso, 14 camas comunes, 12 camas de terapia intensiva, 25 mesas de comer, 25 mesas de luz, 40 pies porta-sueros, 2 camillas de examinación y 15 sillas de ruedas.

También se instalaron 21 puestos de gases médicos poliductos en el sector adultos y 38 en el sector de pediatría. El monto invertido en equipamiento fue de $ 1.249.288,26.

En cuanto a las obras y refacciones varias (obra civil, aires acondicionados, ascensor camillero, cartelería, etc) que fueron necesarias para el reacondicionamiento de estos sectores, el monto invertido fue de $451.000.

Datos

Hasta el 15 de julio, el Hospital Posadas atendió más de 3500 consultas ambulatorias de pacientes respiratorios:

620 requirieron internación, de los cuales 199 resultaron positivos para gripe A H1N1 y 16 fallecieron por esta gripe hasta esa fecha.

Aún se espera que el Instituto Malbrán envíe resultados de otros pacientes internados y fallecidos.

Diagnóstico rápido

Desde mediados de junio, la sección Virología del Hospital cuenta con el equipo específico para realizar el análisis de diagnóstico que permite identificar el virus de la Gripe A (H1N1). Esto posibilitó realizar la confirmación de casos más rápidamenten sin depender del Instituto Malbrán.

Producción científica

Con el análisis de los primeros 50 casos, un equipo de profesionales del Hospital elaboró un algorritmo de diagnóstico para definir condición de gravedad y criterio de internación. Esta guía se aplica en todo el país y se puede consultar en: www.gripea.hospitalposadas.gov.ar

Equipos de Contención

Para brindar contención y mantener informados a trabajadores y pacientes, se formó un equipo integrado por médicos, trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras del Hospital que recorre los servicios y las salas de espera. Esta tarea se refuerza con carteles y folletos informativos.

El Servicio que quiera contactarse con este equipo para que le brinden información puede solicitarlo a comunicación@hospitalposadas.gov.ar o al interno 1799.

« Ver otros números del Boletín del Posadas
Descargar versión .pdf »

CONTACTO:

Unidad de Comunicación, Prensa y Relaciones Institucionales
Correo electrónico: comunicacion@hospitalposadas.gov.ar